پایان نامه بررسی اثربخشی آموزش مهارتهای تحمل پریشانی هیجانی مبتنی بر رفتار درمانی دیالکتیک روی افسردگی و مشکلات خواب زنان مبتلا به کم کاری تیروئید مراجعه کننده به پلی کلینیک خاتم النبیا شهر یزد

مقدمه . .. . .. . .. . - .................... ................................ ................................ ................................ ................................ 3 1-2 بیان مساله . .. . .. . .. . - ............. ................................ ................................ ................................ ................................ 5 1-3 اهمیت و ضرورت تحقیق . .. . .. . - .................... ................................ ................................ ................................ 6 1-4 اهداف تحقیق . .. . .. . .. . - ....... ................................ ................................ ................................ ................................ 7 1-4-2 اهداف جزئی . .. . .. . .. . ........ ................................ ................................ ................................ ................................ 7 1-4-2 اهداف کاربردی . .. . .. . .. . .... ................................ ................................ ................................ ................................ 7 1-5 فرضیه های تحقیق . .. . .. . .. . - ................................ ................................ ................................ ................................ 7 1 - 6 متغیرهای پژوهش . .. . .. . .. . - ................................ ................................ ................................ ................................ 8 1-6-1 متغیرهای پیش بین . .. . .. . .. . ............................... ................................ ................................ ................................ 8 1-6-2 متغیر ملاک . .. . .. . .. . .......... ................................ ................................ ................................ ................................ 8 1-6 تعریف مفهومی و عملیاتی متغیرها . .. . .. . ........... ................................ ................................ ................................ 9 1-7-1 افسردگی . .. . .. . .. . - ............ ................................ ................................ ................................ ................................ 9 1-7-2 مشکلات خواب . .. . .. . .. . .. ................................ ................................ ................................ ................................ 9 1-7-3 کم کاری تیروئید . .. . .. . .. . ................................ ................................ ................................ ................................ 9 1-7-4 آموزش مهارتهای تحمل پریشانی مبتنی بر رفتار درمانی دیالکتیک . .................. ................................ 10 فصل دوم: ادبیات و پیشینه تحقیق 2-1 مبانی نظری تحقیق . .. . .. . .. . ................................ ................................ ................................ ................................ 12 2-1-1 هیپوتیروئید . .. . .. . .. . ........ ................................ ................................ ................................ ................................ 12 2-1-1-1 انواع هیپوتیروئید . .. . .. . .. . ............................ ................................ ................................ ................................ 13 2-1-1-2 هیپوتیروئیدی خود ایمن . .. . .. . ................ ................................ ................................ ................................ 13 2-1-1-3 علل هیپوتیروییدی . .. . .. . - ....................... ................................ ................................ ................................ 14 2-1-2-1 افسردگی . .. . .. . .. . ....... ................................ ................................ ................................ ................................ 14 2-1-2-1-1 افسردگی خفیف . .. . .. . ...................... ................................ ................................ ................................ 15 2-1-2-1-2 افسردگی متوسط . .. . .. . ...................... ................................ ................................ ................................ 15 افسردگی شدید . .. . .. . ........................ ................................ ................................ ................................ 16 2-1-2-2 همه گیر شناسی افسردگی . .. . .. . ............ ................................ ................................ ................................ 16 2-1-2-3 دیدگاه های مرتبط با افسردگی. . .. . .. . ..... ................................ ................................ ................................ 16 2-1-2-3-1 دیدگاه زیست شناختی . .. . .. . .............. ................................ ................................ ................................ 16 2-1-2-3-2 فعالیت محور تیرویید . .. . .. . ............... ................................ ................................ ................................ 17 2-1-2-3-3 تغییرات نوروفیزیولوژی خواب . .. . .. . ............................... ................................ ................................ 17 2-1-3 عوامل روانپریشی در افسردگی . .. . .. . ......... ................................ ................................ ................................ 17 2-1-3-1 دیدگاه شناختی رفتاری افسردگی . .. . .. . – ............................. ................................ ................................ 18 2-1-3-2 درماندگی آموخته شده . .. . .. . ................... ................................ ................................ ................................ 19 2-1-3-3 دیدگاه فراشناختی ولز . .. . .. . .................. ................................ ................................ ................................ 20 2-1-3-4 کم کاری تیروئید و افسردگی. . .. . .. . ......... ................................ ................................ ................................ 20 2-1-4 خواب. . .. . .. . .. . ................ ................................ ................................ ................................ ................................ 21 2-1-4-1 مراحل خواب . .. . .. . .. . ............................... ................................ ................................ ................................ 21 2-1-4-2 کارکردهای خواب . .. . .. . ......................... ................................ ................................ ................................ 22 2-1-4-3 ریتم خواب بیداری . .. . .. . – .................... ................................ ................................ ................................ 22 2-1-4-4 اختلالات خواب . .. . .. . .. . ............................ ................................ ................................ ................................ 23 2-1-4-5 بی خوابی . .. . .. . .. . ...... ................................ ................................ ................................ ................................ 23 2-1-4-6 پرخوابی . .. . .. . .. . ........ ................................ ................................ ................................ ................................ 24 2-1-4-7 اختلال برنامه خواب بیداری . .. . .. . – ..... ................................ ................................ ................................ 24 2-1-4-7-1 سندرم وقفه تنفسی انسدادی هنگام خواب: . .. . ............. ................................ ................................ 24 2-1-4-8 نظریات روان فیزیولوژیایی در رابطه با خواب . .. . ............. ................................ ................................ 28 2-1-5 رفتار درمانی دیالکتیک . .. . .. . ...................... ................................ ................................ ................................ 31 2-1-5-1 مفهوم سازی دیالکتیکی مراجعان . .. . .. . ... ................................ ................................ ................................ 32 2-1-5-2 محیط های بی اعتبار کننده . .. . .. . ........... ................................ ................................ ................................ 32 2-1-5-4 مرحله پیش درمانی . .. . .. . - ...................... ................................ ................................ ................................ 35 2-1-5-4-1 جهت گیری و بستن قرارداد . .. . .. . ..... ................................ ................................ ................................ 35 2-1-6 مهارت های رفتاری . .. . .. . .. . ............................ ................................ ................................ ................................ 38 2-1-6-1 کاهش استرس پس از سانحه . .. . .. . ......... ................................ ................................ ................................ 38 2-1-6-2 احترام به خود . چهارچوب رفتار درمانی دیالکتیک . .. . .. . ... ................................ ................................ ................................ 39 2-1-7-1 درمان فردی . .. . .. . .. . ... ................................ ................................ ................................ ................................ 40 2-1-7-2 مهارت آموزی . .. . .. . .. . ................................ ................................ ................................ ................................ 42 2-1-8 مهارت تحمل پریشانی . .. . .. . ...................... ................................ ................................ ................................ 43 2-1-8-1 اهداف تحمل پریشانی . .. . .. . ................... ................................ ................................ ................................ 44 2-1-8-2 مهارت توجه برگردانی . .. . .. . ................... ................................ ................................ ................................ 44 2-1-8-3 مهارت خود آرامش بخشی . .. . .. . ......... ................................ ................................ ................................ 44 2-1-8-4 خود آرامش بخشی . .. . .. . ........................ ................................ ................................ ................................ 44 2-2 بیشینه تحقیق . .. . .. . .. . .......... ................................ ................................ ................................ ................................ 45 2-2-1 تحقیقات داخلی . .. . .. . .. . ................................ ................................ ................................ ................................ 45 2-2-2 تحقیقات خارجی . .. . .. . .. . ............................... ................................ ................................ ................................ 46 فصل سوم: روش تحقیق 3-1 مقدمه . .. . .. . .. . - .................. ................................ ................................ ................................ ................................ 49 3-2 طرح تحقیق . .. . .. . .. . - ........ ................................ ................................ ................................ ................................ 49 3-3 جامعه آماری . .. . .. . .. . - ........ ................................ ................................ ................................ ................................ 49 3-4 حجم نمونه و روش نمونهگیری . .. . .. . ............ ................................ ................................ ................................ 49 3-4-1 شرایط ورود به پژوهش . .. . .. . .................... ................................ ................................ ................................ 50 3-4-2 شرایط خروج . .. . .. . .. . - .. ................................ ................................ ................................ ................................ 50 3-5 ابزار پژوهش. . .. . .. . .. . - ........ ................................ ................................ ................................ ................................ 50 3-5-1 پرسشنامه افسردگی بک. . .. . .. . ................... ................................ ................................ ................................ 50 3-5-1-1 پایایی و روایی . .. . .. . .. . ............................... ................................ ................................ ................................ 50 3-5-2 پرسشنامه اختلالات خواب. . .. . .. . ................. ................................ ................................ ................................ 51 3-5-2-1 پایایی و روایی . .. . .. . .. . .............................. ................................ ................................ ................................ 51 3-6 شیوۀ اجرای پژوهش. . .. . .. . .. . .............................. ................................ ................................ ................................ 51 3-6-1 فرایند درمان. . .. . .. . .. . ........ ................................ ................................ ................................ ................................ 52 3-7 روش تجزیه و تحلیل داده ها . .. . .. . ................ ................................ ................................ ................................ 52 3-8 ملاحضات اخلاقی . .. . .. . .. . ................................ ................................ ................................ ................................ 52 فصل چهارم: تجزیه و تحلیل دادهها تجزیه و تحلیل یافته های پژوهش. . .. . .. . - ...... ................................ ................................ ................................ 54 4-2 یافته های توصیفی تحقیق . .. . .. . - ................... ................................ ................................ ................................ 54 4-3 آزمون فرضیه ها ی پژوهش. . .. . .. . - ................ ................................ ................................ ................................ 55 4-3-1 آزمون فرضیه اول. . .. . .. . .. . - ............................ ................................ ................................ ................................ 55 4-3-2 آزمون فرضیه دوم . .. . .. . .. . - ........................... ................................ ................................ ................................ 56 4-3-3 آزمون فرضیه سوم . .. . .. . .. . - .......................... ................................ ................................ ................................ 57 4-3-4 آزمون فرضیه چهارم . .. . .. . - ....................... ................................ ................................ ................................ 58 فصل پنجم: بحث و نتیجهگیری 5-1 خلاصه تحقیق . .. . .. . .. . ....... ................................ ................................ ................................ ................................ 60 5-2 بحث و تفسیر . .. . .. . .. . - ...... ................................ ................................ ................................ ................................ 61 5-3 جمع بندی . .. . .. . .. . ............. ................................ ................................ ................................ ................................ 63 5-3 محدودیت های تحقیق . .. . .. . - ....................... ................................ ................................ ................................ 64 5-4 پیشنهادهای تحقیق . .. . .. . .. . - ............................. ................................ ................................ ................................ 65 5-4-1 پیشنهادهای کاربردی . .. . .. . - ..................... ................................ ................................ ................................ 65 5-4-2 پیشنهاد برای پژوهش های آینده . .. . .. . - ... ................................ ................................ ................................ 65 منابع و مأخذ . .. . .. . .. . .................. ................................ ................................ ................................ ................................ 66 پیوست ها . .. . .. . .. . ...................... ................................ ................................ ................................ ................................ 66